Las heurísticas son procesos mentales cognitivos que utilizan la experiencia de los médicos para expresar probabilidades de los posibles diagnósticos.
Los diferentes tipos de heurísticas y los errores que son cometidos que pudimos identificar en el Centro de Salud fueron los siguientes.
De representatividad: se refiere a cuando la probabilidad de un evento se estima por la semejanza de sus características con las de una población.
Como en este caso se trata de un Centro de Salud Mental los pacientes que se atienden padecen de enfermedades de difícil diagnóstico, no es posible utilizar este tipo de hurística de forma cotidiana.
A pesar de que los padecimientos más comunes son la esquizofrenia, la depresión y epilepsia, hay síntomas y signos que son compartidos por más enfermedades, por lo que la necesidad de realizar más estudios, pruebas diágnosticas y el implemento de herramientas como el electroencefalograma Se debe de tomar en cuenta la probabilidad previa de las enfermedades más comunes en la región y en caso del tratamiento farmacológico en este tipo de casos es son muy importantes las variaciones biológicas y el saber que gran parte de los pacientes dejan el tratamiento debido al costo de los medicamentos.
De disponibilidad: cuando la probabilidad de un evento es juzgada por la facilidad con la que es recordado (esta facilidad es potenciada por la repetición). Ejemplos: artículo recientemente leído.
De acuerdo con esta definición y comparándola con la información obtenida de la entrevista con el médico de la Unidad, podemos decir que esta es la heurísticas si es utilizada pues el médico refiere que se basan en el CIE-10 o el SM - IV -TR texto revisado como criteros para el diagnostico, pero volvemos a recalcar que para estos padecimientos, algunos síntomas cursan con más de una enfermedad, pero al mismo tiempo han habido múltiples estudios recientes que deben de tomarse en cuenta a la hora de hacer las hipótesis para los diagnósticos y estas guías son de mucha utilidad.
Anclaje y ajuste: es un proceso mental por el cual algunas de las características particulares son usadas para estimar la probabilidad de un enfermedad, es decir, se comienza con una estimación de la probabilidad inicial (anclaje) y después de algunas pruebas se llega a una estimado final tomando en cuenta las características individuales del paciente (ajuste) se modifica la probabilidad de nuestro posible diagnostico.
Este es sin lugar a dudas la más utilizada pues como hemos comentado anteriormente los diagnósticos para este tipo de padecimientos son muy diversos, los síntomas no son patognomónicos y muchas de las veces de deben emplear pruebas como cuestionarios, pruebas psicológicas y apoyo de clinimetría para reducir la incertidumbre y así ajustar la probabilidad de los diagnósticos.
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